2.      Genética

La genética es una de las causas más importantes de la obesidad mórbida, pues se estima que es responsable entre un 60 y 70% del desarrollo de esta condición. 

La obesidad mórbida es una entidad clínica compleja, de origen multigénico (están implicados varios genes), e interacción genética con determinados factores ambientales. Para el 2010 se estimaba que hasta 32 variaciones genéticas estaban asociadas a la obesidad y el IMC.  Por ejemplo, el set point, o peso predeterminado, viene definido por uno de estos genotipos.  

Aún no se conoce bien el mecanismpo por el cual cada uno de los genes causan obesidad mórbida, pero se ha observado que pueden actuar a través de rutas metabólicas diversas. Por ejemplo, la variante genética FTO, puede aumentar la preferencia por alimentos altos en calorías y grasas. Incluso se ha encontrado que algunos genes pueden hacer a una persona más susceptible a consumir alimentos solo por el estímulo del olor. 

Sin embargo, existen alteraciones monogénicas concretas que están intimamente relacionadas con el desarrollo de obesidad mórbida. Las mutaciones del gen de la Leptina o de su receptor, la del gen de la Proopiomelanocortina y la del gen del receptor de la Melanocortina, son las mutaciones aisladas que mayor relación muestran con la obesidad mórbida.

Por lo tanto, la genética puede causar que la persona llegue a obesidad mórbida tanto por mecanismos metabólicos, como de comportamiento.